黄疸 _2

黄疸

一、血液学检查

主要用于协助诊断溶血性黄疸。

二、器械检查

（一）B型超声检查

鉴别胆汁淤积性黄疸与肝细胞性黄疸的准确率甚高。

（二）影像检查

1.食管、胃肠钡餐造影

如发现食管和胃底静脉曲张，可协助诊断肝硬化。

2.胆囊造影术

可了解胆囊显影情况，有无结石阴影及胆囊的收缩功能；静脉胆道造影时可了解胆道通畅与否，胆管有无增粗。

（三）核素扫描

肝细胞黄疸时，肝对核素的吸收缓慢；阻塞性黄疸时，核素排出缓慢，有助于阻塞性和肝细胞性黄疸的鉴别。

（四）肝穿刺活组织检查

肝活组织检查能协助诊断肝细胞性黄疸。

（五）腹腔镜检查

能较大范围地看清肝、胆囊、腹膜等，同时可以取组织活检或做胆道造影检查，有助于黄疸的鉴别。

（六）剖腹探查

经现有的检查，仍有少数病例不能肯定是否有肝外阻塞性黄疸，宜剖腹探查。

（七）选择性腹腔动脉造影

能显示血管改变，得知肝、胰病变的部位和范围。

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