如何早期发现胃癌胃癌的发生与哪些因素有关
2023-07-19 来源：悦跑圈资讯
如何早期发现胃癌胃癌的发生与哪些因素有关
一、如何早期发现胃癌
1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期，原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状，不到医院就诊，随便服用市售胃药；面对不明原因的消瘦、乏力等症状，又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此，中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要警惕。
2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人，列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3～6倍)，应定期检查和治疗。
3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法，胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例，取活检能快速获得早期病理诊断依据。
4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法，但为了确诊，仍应动员进行胃镜检查并进行活检，以得到病理的诊断。
5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头，对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断，并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。
6、对可疑病人一定要追踪观察，在1～3个月内复查一次。
二、胃癌的发生与哪些因素有关
一、摄入过多的高盐饮食。食盐本身并无致癌作用，但摄入高浓度食盐可损坏胃粘膜屏障，增加对致癌物质的易感性，增强患胃癌危险性。
二、喜食腌渍食品和熏烤食品。腌渍食品、熏烤食品中可形成亚硝基化合物和多环芳烃类化合物两类物质，后者可直接致癌，前者可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物，进入体内后产生强致癌性从而引发胃癌。
三、常食不新鲜食品。霉变的食物及粮食，不新鲜甚至腐烂的蔬菜，罐头、饮料中的防腐剂和不洁的饮用水等均含有强致癌性亚硝胺化合物。
四、食用新鲜水果和蔬菜少。新鲜水果和蔬菜富含人体必需的维生素C、E和β-胡萝卜素，能阻断强致癌物的合成，抑制其活化，促进其代谢，并刺激体内抗肿瘤免疫系统，具有抗癌作用。
五、低蛋白膳食。低蛋白饮食降低了胃内酸度的缓冲能力，利于亚硝胺的形成，同时低蛋白也使胃粘膜的修复能力下降。低蛋白膳食是指不吃动物性食物和豆类食品，不喝牛奶，只吃水果、蔬菜，每日热能的来源以碳水化合物为主。
三、确诊胃癌应该做哪些检查
1.胃镜检查。纤维胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段几乎每一个角落。同时，检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗。目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小，而且可以显示其浸润深度及转移范围，有助于黏膜下肿瘤的鉴别和胃癌的术前分期。胃镜检查虽有一定痛苦，但其却是目前确诊胃癌最经济、最简便、最可靠的方法。目前该项检查已经普及，为胃癌的诊断提供了有力的*。以后还应充分利用胃镜对高危人群进行普查，以便发现更多早期胃癌。
2.腹腔镜检查。腹腔镜检查在判断胃癌侵犯的范围、淋巴结和腹膜转移情况中有特殊的地位。它在胃癌的术前分期、指导治疗和判断预后中均有不可替代的作用。有些胃癌还可以在腹腔镜下予以切除。国外有些医院已经把腹腔镜检在列为胃癌术前的常规检查项目。
3.X线钡餐检查。X线钡餐检查是诊断胃癌的重要检查方法。双重对比造影技术及多角度摄影可进一步提高胃癌的检出率，但无论其特异性、灵敏性和准确性都不如胃镜。目前主要用于不适合胃镜检查的患者。早期胃癌的X线征象难以鉴别，可能只见局部黏膜增粗、紊乱或小的容易忽视的充盈缺损或龛影。X线钡餐对中晚期胃癌的诊断相对容易，主要征象有胃壁僵直、蠕动消失、黏膜皱襞中断、明显的充盈缺损，浸润型胃癌还可表现为胃腔缩小、狭窄，累及全胃时呈“革袋状胃”。
四、胃癌术后饮食应当如何调整
(1)在进行手术后，胃癌患者不能向正常人一样进行饮食，至少也需要半年的时间才能恢复正常。所以术后患者出院，少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5～8次，每次摄入食物75～100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
(2)在饮食上，胃癌患者应该进行细嚼慢咽，不要咬咬就咽下去，而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。
(3)对术后的胃癌患者而言，日常的饮食是有很大要求的，通常，进食的饮食应清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
(4)胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂，主要的原因就是患者的胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。
(5)胃癌患者无论是在术后还是在日常生活中，在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入，过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。
(6)胃癌患者在术后的康复期的2～3周时，有些病情恢复较好的患者可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15～30分钟。