怎样治疗鼻窦炎鼻窦炎患者吃什么好

怎样治疗鼻窦炎 鼻窦炎患者吃什么好

一、鼻窦炎治疗方法会有哪些

(一)全身治疗

1.如有发热、全身不适时应注意休息，多饮水，进高营养流质饮食，避免用力擤鼻，对症处理。使用抗生素的原则是有效、足量、足疗程。首选头孢菌素类抗生素，也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。积极抗感染的同时可辅以中药治疗。

2.全身应用广谱抗生素，这是最重要的治疗方法。应用要足量，尤其是对急性额窦炎，首选青霉素类抗生素，如出现耐药或效果不好，可根据鼻腔分泌物培养细菌及药敏结果选择抗生素。

(二)局部治疗

1.鼻内用药

主要使用鼻内糖皮质激素类药物，可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入与定植，有效抗感染、消除水肿，对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能无抑制作用。不宜长期连续使用鼻内血管收缩剂，尤其是青少年和儿童更为不宜，鼻内血管收缩剂会造成鼻腔黏膜鳞状上皮化生，严重破坏鼻黏膜的纤毛活性和输送功能，成年后难以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、长期伴有脓性鼻涕的鼻黏膜炎与儿童时期滥用鼻内血管收缩剂直接有关。临床使用鼻腔内血管收缩剂应该只限于鼻腔检查或手术时的临时用药。

2.额窦环钻术

急性额窦炎保守治疗无效且病情加重时，为避免额骨骨髓炎和颅内并发症，须行此术。方法：病侧剃眉，局麻下于眉根处作1cm横切口达骨膜上，分离显露骨壁，用环钻于额窦前壁钻一小洞，穿透粘膜，经此孔吸出脓液并作冲洗，然后插入内径为5mm塑料管或硅胶管留置引流，待症状完全消退，即可拔管。

3.鼻部用减充血剂

减轻粘膜充血，促进窦口通气引流，可用1%*滴鼻液，一般用3～4天。

4.上颌窦穿刺冲洗

用抗生素一周后，全身症状消退或改善，局部炎症基本控制后，仍有脓涕和其他症状时可实施，严禁在高热和局部炎症明显时进行穿刺引流。

二、缓解鼻窦炎的食疗方

1)公英地丁酱：嫩蒲公英30克，嫩紫地丁30克。蒲公英、地丁洗净，放入沸水煮开烫熟，切细蘸酱食。

2)苍耳子茶：苍耳子6克，茶叶6克。两物置杯中，泡开水代茶饮。

3)葱白汁：葱白10克。葱白捣烂，绞汁，涂鼻唇之间，每日2次;或用开水冲后，乘温熏口鼻。

4)茶柏散：上等龙井茶30克，川黄柏6克。共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧，每日多次。

5)葫芦酒：苦葫芦子30克。葫芦子捣碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后，少少纳入鼻中。每日2～4次。

6)老干丝瓜末：老干丝瓜2克。将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克，每日早晨用开水冲服。

7)黄辛散：黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。

8)鱼腥散：鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。

三、如何做好鼻窦炎患者的康复工作

1、不要用力擤鼻涕：

慢性鼻炎和慢性鼻窦炎患者会经常擤鼻涕，当鼻涕粘稠不易擤出时，患者往往会使劲擤，这样可能会引发化脓性中耳炎，所以擤鼻涕一定不要太用力，一下擤不出可多擤几下。

2、预防感冒很重要：

患有慢性鼻窦炎和慢性鼻炎的人都有这样的感受：患感冒时，症状往往比没有鼻炎的人严重得多。这是因为感冒会加重鼻炎和鼻窦炎。而鼻炎患者对感冒的抵抗力又较健康人差，因此比健康人更容易感冒，形成恶性循环。预防感冒非常的重要，首先是要多运动，锻炼体质，增强自身抵抗力，如游泳，跑步，打球等。另外还应坚持每天用冷水洗脸。

3、鼻剂弊端非常大：

鼻腔血管收缩剂有很多种类，但目前最常用的是*滴鼻剂(如滴鼻净)。慢性鼻炎、鼻窦炎患者不可长期使用。因血管收缩药物能使鼻粘膜鼻管收缩，鼻腔的空间得以扩展，所以鼻子得以暂时性的通畅，但过几个小时后鼻子又阻塞起来，而且阻塞更重。如果长期反复使用，就形成恶性循环，最后可导致鼻腔血管舒缩机能失调，嗅神经末稍变性，出现药水越滴越勤，而鼻塞越来越重，嗅觉越来越差的现象，最后形成药物性鼻炎，给治疗带来了困难。

四、鼻窦炎有哪些诊断标准

1.典型症状

主要症状：鼻塞，脓涕;

次要症状：头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。

2.体征

1)局部红肿及压痛：前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。

2)鼻腔检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。

3.辅助检查

1)鼻内镜检查：鼻腔内可见脓液，鼻腔粘膜充血水肿。

2)体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。

3)X线鼻窦摄片：X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察效果欠佳。

4)鼻窦CT：可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

5)鼻窦MRI：可见鼻窦内长T2信号，可以与鼻窦软组织影相鉴别。

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