糖尿病糖化血红蛋白的控制标准是什么需要多
2024-02-18 来源：悦跑圈资讯
糖尿病糖化血红蛋白的控制标准是什么？需要多久测一次糖化血红蛋白？
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我们都知道糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖测定的主要指标之一，不仅可用于糖尿病的诊断，而且用于糖尿病尤其是1型糖尿病患者用药的疗效观察和用药情况监测，是衡量血糖控制情况的重要指标。
监测周期
糖化血红蛋白是葡萄糖和血红蛋白的结合物，结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期（约120天）中。
糖化血红蛋白会随着血糖的升高而升高，但不会随着血糖的降低立马降低，它会持续到红细胞消亡，糖化血红蛋白水平才会恢复，如果血糖一直高，那么新生的红细胞血红蛋白会被继续糖化，糖化血红蛋白水平仍会升高。糖化血红蛋白的生成和消失是一个缓慢持续的过程，不会因为某一次或两次血糖的升高或降低而影响血糖的平均水平，而且，检测前用药、吃饭也不影响检测结果。所以，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观地反应测定前2-3个月内患者的平均血糖水平，了解血糖的波动情况。
所以，一般的监测周期不超过3个月，糖尿病患者至少每3个月测一次糖化血红蛋白。
由糖化血红蛋白检测结果评价血糖控制情况：正常人4%--＜6.5%，将小于6.5%定为理想的控制标准。检测结果在6.5%--7.5%之间，表示控制情况较好；检测结果仅仅是7.7%--＜8%，只能说控制的一般；超过8%时，说明需要加强血糖控制；检测结果＞10%，说明血糖未能得到有效控制；
糖化血红蛋白检测结果，虽能监测近2-3个月来血糖的平均水平，但并不能代替餐前和空腹血糖，一般都是三者结合，更能精准反应近2-3个月以来血糖的波动情况及近期治疗效果。糖化血红蛋白的监测有利于糖尿病患者和医生制定合理的治疗方案，使血糖得到良好控制，从而防止或减少其他并发症的发生。
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综上，将糖化血红蛋白控制在7.0%以下是多数糖尿病患者的降糖目标，既可降低并发症发生风险，也可预防低血糖发作。年轻、病程短、无严重并发症、不易发生低血糖的患者可将糖化血红蛋白控制在正常范围，老年人可适当放宽控糖指标。初诊糖尿病患者血糖未达标时需每三月复查一次糖化血红蛋白，血糖控制达标后每六月复查一次即可。
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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
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、预期寿命较短的情况，可以适当放宽标准，把糖化血红蛋白水平控制在＜8.0%的水平。
这样的标准设立，其实与其他国家的，我国的糖尿病指南或专家共识中的标准也都是大同小异的，其实对于糖尿病的糖化血红蛋白控制目标，首先是要结合患者具体情况，进行分层管理，合理个性化设置血糖控制目标，另一方面，就是要注意大原则，就是在患者身体耐受的情况下，尽量的把血糖控制下来，减少高血糖对身体带来的健康危害。不管是把糖化血红蛋白的达标值设置到6.5%，7.0%，还是8.0%，都是为了最保证安全性，规避好风险的前提下，尽量的控制好血糖水平，让身体获得最大的健康获益。
关于糖化血红蛋白多久测量一次的问题，我们也建议结合自身情况来灵活掌握，比如有些朋友血糖控制情况良好而而且稳定，就没有必要过于频繁的去测量糖化血红蛋白的水平，在做好日常血糖监测的基础上，半年测量一次甚至一年测量一次，都是可以的；而对于血糖控制不稳定，治疗方案还在建立调整过程中的糖尿病患者，或者病情出现变化，或其他疾病可能影响血糖水平的情况下，除了要做空腹血糖，餐后血糖的日常监测以外，也建议每隔3个月就要测一次糖化血红蛋白水平，结合测定值，了解自身的血糖长期控制情况，根据控制情况，及时的调整血糖控制方案，尽早的做好血糖的平稳达标控制，才能够更好的控制好糖尿病病程进展，减少糖尿病相关并发症的发病风险。
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一、糖尿病的血糖控制标准是什么
空腹血糖标准可以维持在7毫摩每升左右，餐后两小时血糖可以控制在8-9毫摩每升，不要超过11毫摩尔每升。
二、糖化血红蛋白控制标准
但是糖化血红蛋白控制的标准是根据年龄，如果年纪比较大的，合并的并发症比较多，预期寿命是比较短的，糖化血红蛋白控制目标可以不用那么严格。
年轻病程短控制小于6%
一般情况小于6.5%血糖控制好
7%~8%控制不理想
8%-9%需要加强血糖控制，多注意饮食结构，在医生的调整下指导方案
大于9%说明血糖控制很差，是慢性并发症，发生发展的危险因素，可能引发糖尿病肾病动脉硬化，有可能并发糖尿病酮症等急性并发症。
如果是预期寿命在小于5年的，糖化血红蛋白可以控制在9%。如果预期寿命是大于5年的，尽可能可以控制在7%左右。如果患者反复发生低血糖，糖化血红蛋白可以控制到7%~9%左右。 所以糖化血红蛋白也不是说一概而论的，需要控制在小于6.5%，主要是根据患者的年龄、预期寿命水平、还有并发症的情况、是否反复出现低血糖反应。
三、什么是糖化血红蛋白呢
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢持续且不可逆的结合非酶促蛋白糖化的产物，形成后不宜分开。当血液中的葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白也会相对较高。
四、糖化血红蛋白和血糖有何差别？
空腹血糖和餐后血糖反应的主要是当时某一时间段的水平，而糖化血红蛋白的寿命是120天。在红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白含量是保持相对不变的，可以稳定可靠的反映出检测前120天内平均血糖水平，且受抽血时间是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。
所以空腹血糖和餐后两小时血糖只是作为糖尿病的诊断标准，而衡量糖尿病控制的水平的标准是需要糖化血红蛋白。
五、糖化血红蛋白运用于鉴别糖尿病的作用
如应激状态下急性心肌梗死，脑血管意外、严重腹泻、冠心病等疾病输注了含葡萄糖液过后都可以使血糖升高，当然这种高血糖的情况下，糖化血红蛋白不一定升高，如果是糖尿病患者，糖化血红蛋白则是升高的。
糖化血红蛋白增高影响糖化血红蛋白的因素
对于急性爆发性的1型糖尿病，糖化血红蛋白可能赶不上急性血糖变化的速度，因此这个时候不能够真实的反映平均血糖水平。缺铁性贫血、高甘油三酯血症可以使糖化血红蛋白增高。
糖化血红蛋白降低
妊娠期妇女由于血容量增加、血色素降低、溶血性贫血及慢性肾衰竭等测量的糖化血红蛋白会偏低。
六、糖化血红蛋白多久监测一次？
糖尿病患者在血糖控制平稳并达标的时候，每年测两次糖化血红蛋白即可，没必要频繁的进行该项指标的检测。对于血糖没有达标的，最好每三个月测一次糖化血红蛋白。
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小结：不同个体糖化血红蛋白的控制水平、复查频率会有差别，但是糖化血红蛋白取代不了每日血糖，糖尿病的每日血糖还是要动态监测的。
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糖化血红蛋白是糖尿病监测过程中的一项重要指标。英国2型糖尿病控制与并发症关系的研究中提示，糖化血红蛋白每降低1%，任何与糖尿病相关终点事件的发生风险下降21%，心肌梗死的发生风险降低14%，卒中的发生风险降低12%，外周血管病变导致的截至或死亡风险降低43%，心衰的发生风险降低16%。由此可见，糖化血红蛋白的指标对糖尿病的发展中起着很重要的作用。
糖尿病患者的糖化血红蛋白控制标准是什么呢？中国2型糖尿病防治指南指出，在不发声低血糖的情况下，应使糖化血红蛋白值尽可能的接近正常水平，控制目标定位＜6.5%，国际糖尿病联盟中也将糖化血红蛋白的控制目标定为＜6.5%，美国临床内分泌医师协会的糖尿病临床指南确定的目标值为≤6.5%。
多久检测一次糖化血红蛋白合适呢？中国2糖尿病防治指南建议每半年到一年随访一次。美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究学会建议更详细，对于血糖控制满意并且稳定的糖尿病患者每年至少检测两次糖化血红蛋白，而对于更改治疗方案或者血糖控制不稳定的糖尿病患者，应该每3个月检测一次。
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你好，控糖人很高兴为您解答这个问题！
糖化血红蛋白是什么？
糖化血红蛋白是血液中血红蛋白与糖的结合产物，
糖化血红蛋白临床意义主要是能够反映患者1-2个月内的血糖水平，与患者的饮食、抽血时间及注射胰岛素等因素无关，所以，糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，是诊断和管理糖尿病的重要手段。
糖化血红蛋白的控制标准
糖化血红蛋白正常值是4.0％-6.0%，当然不同的检测系统，正常范围略有差异。
一旦超过6%，说明血糖控制欠佳，需要调整降糖药物及胰岛素的治疗，若大于7％则易发生慢性并发症，如果糖化血红蛋白大于7.5%，考虑可能会有心脑血管疾病危险因素。 研究发现，糖化血红蛋白与血糖浓度成明显正相关，糖化血红蛋白每增高1％，则前1～3月的血糖平均水平约增高1.5mmol/L。
而且，糖化血红蛋白水平每增加1%，对1型糖尿病患者而言，发生冠心病的相对危险增加32%。对2型糖尿病患者而言，危险性增加18%。
所以，一旦糖化血红蛋白值超过标准，就应该及时采取措施来应对。
糖化血红蛋白偏高怎么办？
糖化血红蛋白水平偏高，在临床上采取的措施就是控制血糖，要自己找原因，或者是到医院，让医生帮忙找出原因，糖友可以采取以下措施：
1、严格控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌烟酒、碳酸饮料、咖啡，多喝白开水、菊花茶等。
2、适当增加运动量。
3、口服二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特或注射胰岛素治疗。
4、定期复查血糖，使空腹、餐后血糖都控制在正常值内，糖化血红蛋白才会降至正常。 感谢您的阅读，如果觉得有用，请点个赞，关注｛控糖人｝，有问题也可以邀请我回答哦~
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你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
为什么要测糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白是血红蛋白与糖缓慢形成的结合产物，该过程不可逆，且成份相对稳定，不受饮食、运动、注射胰岛素等因素的影响，糖化血红蛋白作为血糖控制的金标准，能够准确反映患者1-2个月的血糖水平。
糖化血红蛋白主要分为糖化血红蛋白A1a、糖化血红蛋白A1b、糖化血红蛋白A1c，其中糖化血红蛋白A1c的含量最稳定，约占70%，因此通常以糖化血红蛋白A1c作为糖化血红蛋白的代表。
糖化血红蛋白控制标准
糖化血红蛋白正常值为4.3-5.9，由于不同检测系统存在差异，该范围可能出现一定的偏差。
多久测一次糖化血红蛋白
糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，应每3个月检查一次糖化血红蛋白；血糖控制达到目标后也应每年至少检查2次糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白测定简单，抽任意时间静脉血，用EDTA试管送检，检测糖化血红蛋白采血时间与是否进餐无关，需注意贫血或者出血性疾病的患者可能使糖化血红蛋白下降。
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一、标准是:空腹3.9一6.1攴后两小时7.8以下。二、一般三五天测一次，未确诊之前监测密集一点，正常了，一星期一次也可。
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