肝腹水初期有什么症状 肝腹水初期常见的四种症状

肝腹水初期有什么症状 肝腹水初期常见的四种症状

一、肝腹水初期常见的四种症状

1.身体乏力，容易疲劳是乙型肝炎以及多数肝病患者的共同特征。其原因可能与肝功能受损，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足，无法满足机体的需要有关。也可能是乙型肝炎造成的精神和心理上的压力，影响休息、情绪等，从而使感到神疲乏力。

2.厌油腻，食欲减退。乙型肝炎时，胆汁分泌减少，影响脂肪类食物的消化和吸收，导致恶心厌油腻的发生。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。这也是导致身体乏力的原因之一。

3.出现黄疸。当患者血液中胆红素浓度增加超过正常值，可引起眼睛、皮肤黄染，称作黄疸。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸早的表现。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状，但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别;继而皮肤及巩膜发黄。

4.肝区疼痛。也是乙型肝炎的常见症状之一，肝炎病人常常诉说肝区不适，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，但多数疼痛不;有时左侧卧位时疼痛减轻。由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大所致，或者炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织;另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统，引起胆囊胆道及其周围的炎症。

二、肝腹水发病的原因

1.门脉压力增高：当肝脏发生硬化时，门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏，也就是说门静脉回流受阻，门静脉内压力增高，表现为门静脉内径增宽，静脉内的压力增高，水份就容易通过血管壁漏到血管外。

2.淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。

3.醛固酮等增多：在正常情况下，醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活，当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。

4.肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，后者又可引起抗利尿激素增加，形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

三、肝腹水治疗的方法

1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

2、利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。

四、肝腹水的饮食禁忌

1、忌食刺激、辛辣油腻的食物：这些食物对胃肠道黏膜有刺激作用，会加重胃肠道黏膜的充血、水肿及糜烂，容易引起消化道大出血，因此肝腹水患者不能吃辛辣、刺激性食物。

2、忌食太咸的食物：肝腹水患者肝脏受损比较严重，抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，较易发生盐潴留现象，进而加重腹水症状，因此肝腹水患者不能吃含盐较多的食物，要严格控制盐的摄入量。

3、忌食粗纤维多的食物：如芹菜、黄豆芽等，这些食物很可能会导致肝腹水患者食道静脉破裂大出血。

4、忌食高糖食物：因为肝腹水患者的糖代谢会出现紊乱，如果饮食中的糖分不得到控制，会导致肝腹水病人血糖升高，此外高糖饮食还会引起肠胀气，这些对于肝腹水的保养和治疗都是不利的。

5、忌喝酒抽烟：对于肝腹水患者，喝酒抽烟是万万不能的，我们都知道烟中的尼古丁以及酒中的酒精对患者的肝脏有很严重的影响，很有可能导致癌变的发生。

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