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心气虚的病因有哪些心血虚的中医病机是什么

2023-07-19 来源:悦跑圈资讯

心气虚的病因有哪些 心血虚的中医病机是什么

一、心气虚的表现有哪些

指由发汗、泻下太过,或劳心过度,心气耗损或年老脏气日衰、病后体虚所致。表现为心悸,气短(活动时加剧),自汗,胸闷不舒或痛,面色苍白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚等。治宜益气养血为主。

治疗多用四君子汤加黄芪以益气,加酸枣仁、远志、柏子仁、五味子等以养心安神。

气虚,包括元气、宗气、卫气的虚损,以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的现象。多由先天禀赋不足,或后天失养,或劳伤过度而耗损(“劳则气耗”),或久病不复,或肺脾肾等脏腑功能减退,气的生化不足等所致。

气虚的病理反映可涉及全身各个方面,如气虚则卫外无力,肌表不固,而易汗出;气虚则四肢肌肉失养,周身倦怠乏力;气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿,头昏耳鸣;气虚则无力以率血行,则脉象虚弱无力或微细;气虚则水液代谢失调,水液不化,输布障碍,可凝痰成饮,甚则水邪泛滥而成水肿;气虚还可导致脏腑功能减退,从而表现一系列脏腑虚弱征象。

二、心血虚的中医病机是什么

心气虚证是临床常见的、病势较缓、病情较轻的证候。多因禀赋不足、心气素虚;年迈体衰、脏气渐弱;劳倦思虑过度,耗伤心气;或由久病气血双亏,心气乏源;或因误汗、过汗、汗出过多,心气随之而泄,导致心气不足。其证属虚,病位主要在心。日久可影响肺、脾、肾三脏功能失调;极易造成瘀血、痰浊等病理产物的发生。

心主血脉,藏神,“……有神明之心,神者,气血所化生之本也……主宰万事万物,虚灵不昧是也”(《医学入门》)。若心气虚,则推动血液运行的力量减弱,血流不畅;心气不足,神失潜藏,故神不守舍。因而《症因脉治》说:“……心气虚则心主无威,心神失守。”故本证是以血运迟缓,心神不宁为病机特点。若心气虚进一步发展,气虚及阳,可出现心阳虚,前文已述,亦可累及于肺,肺失宣发肃降,肺气亦虚,形成心肺气虚证。

三、哪些食物可以治疗心血虚

1.基本方药:

(1)宅中汤加减:炙黄芪15克、炙党参12克、朱茯神10克、远志10克、当归10克、白芍l0克、丹参6克、柏子仁10克、酸枣仁10克、炙甘草6克。本方适用于心气虚,无寒、热象症状者。

(2)养心汤加减:炙党参12克、炙黄芪10克、柏子仁10克、酸枣仁10克、朱茯神10克、当归10克、白芍10克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方适用于心气虚偏阳虚症状者。

(3)炙甘草汤加减:炙甘草12克、炙党参10克、生地黄15克、阿胶珠10克、朱麦冬10克、*仁10克、百合10克、广木香6克、生姜6克、大枣5枚。本方适用于心气虚偏阴虚而兼见脉结代,或促者。

以上方药,浓煎,取汁200~300毫升,每日1剂,温服,每日3次。

2.加减变化:

若气虚及阳,症见形寒肢冷者加附片6克、荜澄茄6克以温阳;若气虚致血瘀,症见胸闷憋痛,口唇紫绀者在养心汤的基础上加檀香6克、桂枝10克、丹参10克以活血通络;若纳呆、腹胀、大便溏泄者加炒白术10克、薏苡仁15克、陈皮10克、仁6克以健脾利湿;兼见血虚,症见口唇淡红,心悸不已者可在宅中汤基础上加桂元肉15克、制首乌12克以养血安神;若兼咳嗽少气,喘促面浮加沉香6克、蛤蚧10克、核桃仁15克焙干共研末,每次5克以固肾平喘:若兼见胆虚,症见心悸不寐.寐中恶梦纷纭,易惊恐,可在宅中汤基础上加茯苓10克、石菖蒲10克、珍珠母15克,以补气益胆安神。

四、心血虚需要注意哪些地方

(一)心气不足出现的心悸、怔仲等症,易受不安静环境的影响和精神因素的刺激而使心神不宁,致使心悸、怔仲加重。因此,要注意使用柏子仁、枣仁、茯神、夜交藤、合欢皮等安神宁心之品。

(二)心气虚,运血无力,脉络瘀阻则出现心痛,此时治标多用芳香开窍、行气化瘀之药物。虽然能取效一时,但对久病气虚之人,辛散之力较大的麝香、冰片久用既耗气又损阴,可使心绞痛频频发作。此时最好加益气活血之药如红参(或人参、西洋参)、参三七、血竭等共研细末,每服3~5克常可提高临床疗效。

(三)在心气不足进一步发展而致心阳亏虚时(西医的病态窦房结综合证等疾病中多见),阳损及阴,又可导致真阴的耗损。营血不足,气血衰微,阴不系阳又可致虚阳浮越,可演变为一派阴虚阳亢、阳衰血亏的复杂证候,治疗上随之变化,用炙甘草汤合六味地黄丸加减,可获良效。

(四)老年人有郁闷伤感,条达不畅的心理特点。在患有心气不足所致的厥心痛时,常见到情志抑郁不畅。其心痛虽不严重,但发作频繁,要引起我们高度重视。因心痛频发,进-步发展可形成"真心痛",此时,因剧痛难忍,大汗淋漓,四肢厥逆,脉微欲绝;极易导致心阳暴脱证的发生,所以在益心通络的同时,要加用-些疏肝解郁的药物如郁金、香附、玫瑰花、绿萼梅、乌药等,不仅能起到治疗效果,同时还有预防作用。

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