养生堂运动治疗心肌病案例心脏不好怕运动康
2024-04-28 来源：悦跑圈资讯
都说“生命在于运动”，心脏对我们而言，就是“发动机”一样的存在，适度的运动“保养”，可以提升心脏功能，让身体状态更健康
！但对于心脏功能不太好的人来说，就有点抓不准了：不知道自己能不能参加运动锻炼？如果能运动，运动到什么量才算“适度”？选择哪种运动方式，更安全有效？
甚至有人更直接，生怕活动多了会刺激到心脏，引发心脏不适，而干脆放弃了运动锻炼，完全“静养”。
那么，心脏不好的人，要不要运动
，又该如何运动？本期BTV养生堂头条专栏特邀，浙江医院心脏康复科副主任医师王雁教授，给心脏不好的人士开一张科学的运动处方：
运动是增强心脏功能的最好途径，适当的运动能使心脏更结实，跳动更有力、更健壮。心脏的储备能力越强大，身体的抗压能力也就越好。
关于运动的好处有很多，但是你有没有想过：运动一定能给我们带来健康吗？
马拉松运动中发生猝死的不幸事件，相信大家都听说过。运动过度造成的身体损伤，也给我们敲响了警钟。
伏尔泰老先生说过“生命在于运动”，那我把这句话改一改，应该是“生命在于科学运动”。运动治疗是心血管疾病预防和康复的核心内容！
如果你是一位已经患上冠心病，甚至发生过心肌梗死的人士；
又或是一位虽没有得冠心病，但已经有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等心血管危险因素的朋友，希望通过运动来改善疾病；
又或是一位年龄在35岁以上，将要开始一些活动强度比较大的运动，用来健身、减肥。
对于以上三类人群，我建议一定要先做运动评估，以保证运动既安全又有效
。先进行运动试验，我们会给你作出运动风险的评估和心肺功能的评估，然后由心脏康复医生给你制定运动处方。
你可能觉得比较新鲜：“运动还要开处方？”
这就像药物处方一样，必须有经过专门培训的心脏康复医师为你开具，你需要根据运动处方的强度、类型、时间、频率，开始有计划地运动。
有效的运动处方包括：运动方式、强度、时间、频率
1、运动方式。
有氧运动是增加我们心肺功能最有效的方法，但当然，还要包括一定程度的力量训练和柔韧性锻炼。
英国一项研究在平均5-13年期间追踪了8万多名苏格兰和英格兰的成年人，研究结果表明：游泳、骑自行车、球拍类运动和健身操可以显著降低心血管疾病的死亡率。
力量训练也不可缺少，它能减重塑形，防止体重反弹，改善血糖，但重量不需要太大。因为我们不是在练健美，需要练的是肌肉的力量和肌肉的耐力。一般在一次能拿起最大重量的60%左右就可以了，可以重复的次数多一点，每次可以做15-20次，多做几组。
2、运动强度
这是一个非常关键的指标
。我们要根据运动试验中给你测得的最大运动心率，以及在运动中是否存在有心肌缺血，运动中有无发现血压过高，运动中有无心律失常等综合信息，来制定出一个适合你的运动强度范围。一般用心律来衡量比较方便。对于已经确诊的那些心脏病患者，或者运动试验中有一些不好信息的患者，我们为了保证锻炼的安全性，并使得整个运动过程能够更好地进行下去，要求大家佩戴心率表或指脉氧。带好之后，我们就可以进行锻炼了。
要记得，每一次运动中都要监测自己的心率是否超过医生规定的范围。如果心率不到，可能起不到锻炼的效果。但如果心率超出了，万一有心肌缺血的问题存在，那就会有运动风险。
3、运动时间
因为清晨和上午交感神经张力比较高、血压高、冠状动脉张力高，所以清晨和上午时容易发生心绞痛、心肌梗死以及猝死等心血管事件。因此，冠心病患者我们建议最好选择在下午或晚上、餐后1-2小时进行运动。
刚开始运动时可以每一次15～20分钟，循序渐进，持之以恒，可以在一两个月之内慢慢增加到每次运动的时间达到40～50分钟。还要提醒大家注意的是，我们运动前后一定要进行5～10分钟的热身运动和恢复运动，放松关节、拉伸肌肉。而且，使心率的变化慢慢适应运动强度的变化，也是为了保证运动的安全性。
4、运动的频率。
有氧运动每周至少练习3次，而且要隔日进行，千万不能三天打鱼、两天晒网。体质较好的人，运动后又不感觉疲劳，可以坚持每天运动。力量训练每周2-3次就可以了。
5、运动的环境和天气
自然环境是影响锻炼效果的重要因素，我们最好能够在公园、林间、草地、田野等空气新鲜、环境清静的地方进行。要注意季节变化，过冷或过热、刮风下雨等天气，应适量地减少运动量。
冠心病患者运动时尤其要注意：运动前后避免情绪激动；运动前不宜饱餐，避免穿得太厚，影响散热；运动后避免马上洗热水澡；运动后避免吸烟；随身携带硝酸甘油片；最后一点但也是最重要的一点，运动要循序渐进，持之以恒！
当然，运动处方只是整个心脏康复的一个方面，在心脏病治疗的全过程，我们还需要配合规范的药物及介入治疗，并借助健康的饮食、戒烟、控制体重、心理调节与疏导，形成健康的生活方式，更好的改善生活质量，从而防止心脑血管意外事件的发生！
因此，我为三高、动脉硬化、肥胖、糖尿病、高龄等“心脏高危人”带来了一套保“心”方案——《心脏早衰：信号与防治》指导课，用更科学、安全的方式指导你做好心脏康复，积极消除心血管疾病的危险因素！
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